馬上評｜藥品“拆零賣”能否正式回歸？

2022年12月19日，南京，一家藥店售賣退燒藥布洛芬的公示牌。人民視覺  圖

針對目前布洛芬及對乙酰氨基酚等退熱藥品較為緊缺的局面，不少地方提出了藥品“拆零銷售”的應對之舉。

12月19日，北京市藥監局副局長王厚廷表示，對于投放至藥店的大包裝退燒藥嚴格要求按需拆零銷售。珠海市市場監管局決定自12月20日起，在市內約500多家零售藥店持續供應退熱類藥品作拆零銷售要求，市民在指定藥店憑身份證線下購買，購買時需登記身份信息，以便查詢。

在目前形勢之下，對緊俏藥品“拆零銷售”，事實上是對藥品的一種限購措施，避免藥品被囤積，緩和緊張的供需關系。但是，藥品“拆零銷售”這種“回憶感滿滿”的銷售方式回歸，還是讓人有一些不太適應。拆包裝銷售藥品合法嗎？

藥品拆零銷售的方式，在上世紀七八十年代曾經廣泛存在于醫院和藥店中，白色或者棕灰色的小紙袋里面倒出幾枚藥片，是童年記憶的一部分。之后，這就幾乎絕跡了，眼見著藥品包裝越來越大，越賣越貴。能不能按需購藥，“吃多少買多少”，而不是必須買買一整盒、一整瓶？

其實，“藥品拆零銷售”不僅是合法的，而且是藥品監管部門的強制要求。從2000年至今，國家曾經多次修訂《藥品經營質量管理規范》，其中都明確規定藥品零售操作應當包括“藥品拆零銷售”。藥品零售的營業場所應當具備“藥品拆零銷售所需的調配工具、包裝用品”。

但在市場上，“藥品拆零銷售”卻一直不招待見。2020年10月，央視就報道過《“吃多少買多少” 拆零藥銷售難 藥品能否按需索??？》，幾乎沒有藥店主動提供這樣的服務，而藥店里按照規范必須設置的“藥品拆零”的專柜和設施，成了應付上級考核的擺設。所以普通人的感受就是，很多年沒有見到過藥品拆零銷售，甚至在藥店詢問藥品是否能夠拆零銷售，也會被認為“沒事找事”。

“藥品拆零銷售”遇冷，有多方面的原因。從藥店方面來說，藥品拆零銷售，本身就是在降低自身的銷售額和利潤，而且，藥品拆零過程有嚴格的規范，稍有不慎就可能造成用藥安全問題，成本不低，風險更大。此外，一旦藥品預包裝拆開，不能保證所有藥品都能賣出去，對于藥店來說就是損失。從消費者的角度來說，目前已經形成了對預包裝藥品的消費習慣，一旦藥品被拆零，反而擔心藥品的來路不明安全問題。

長期以來，因為消費者的不習慣，因為藥店沒有動力去推動“藥品拆零銷售”，認為是自找麻煩、自降利潤，所以這項業務在藥店幾乎絕跡。

這次退燒藥“拆零銷售”救急，的確是一個契機，能否借此讓“藥品拆零銷售”正式回歸，成為一項藥店的日常性業務？這對于解決藥品浪費、減輕醫藥負擔、緩解囤藥焦慮，有著深遠意義。

從醫保角度來說，“藥品拆零銷售”不影響藥品的醫保結算，因為“國采”就是按照片或板計價的，所以，拆零銷售不會影響醫保報銷。從病患教育的角度來說，也需要衛生行政部門多做正面宣傳，為“藥品拆零銷售”正名，讓公眾重新接受“小包裝”。從價格的角度來說，對于藥品包裝拆開之后的必然損耗，應該通過合理的溢價填平藥店的損失，讓藥店有動力拆零。

“藥品拆零銷售”是一項傳統的利民便民的業務，并且也是國家明確的藥店的合法業務，只是藥店出于自身利益的考量，沒有動力堅持這種“自找麻煩”的業務，希望這次的退燒藥供應緊張能促進藥品“吃多少買多少”正式回歸。